El reciente webinar realizado por WebMD “Breast Cancer and Your Inherited Risk”, El cáncer de mama y su riesgo hereditario, intervino la doctora Whitney L Ducaine*.
La especialista se centró en tres aspectos esenciales: quién está en riesgo de someterse a pruebas genéticas y riesgo hereditario, qué significan realmente las pruebas genéticas y por qué se debería considerar la posibilidad de realizarlas o no.
Inició señalando que existen tres razones principales o factores relacionados con la mayoría de los cánceres: “ocurren por razones ambientales que aumentan el riesgo de alguien”.
La otra categoría es cuando hay algunas familias con antecedentes de cáncer, pero tal vez puede haber múltiples factores que contribuyen a ese riesgo.
“Por lo que podría ser una combinación de múltiples factores genéticos, factores ambientales, por lo que podría haber un patrón en la familia, pero puede no ser una sola razón”.
Categorías de causas del cáncer de mama
- Cáncer esporádico (70-75%): Cánceres aislados causados por el azar o relacionados con factores ambientales.
- Cáncer familiar (20%): Agrupación de cáncer en una familia que puede ser causada por múltiples factores (múltiples genes+ambiente).
- Cáncer hereditario (5-10%): Agrupación de cáncer en una familia debido a cambios genéticos heredados que se transmiten de padres a hijos.
En este sentido, precisó que la causa hereditaria solo representa entre el 5 y el 10% de todos los cánceres, por lo que es una proporción más pequeña.
“Y es cuando hay una historia familiar y hay un marcador genético que se transmite a través de la familia y ese marcador es el que causa un mayor riesgo de ciertos cánceres”.
¿Cómo saber si soy parte de este porcentaje?
La especialista señaló en este sentido que la mejor manera es conocer nuestro historial familiar.
“Sé que estamos en octubre, que es el mes de la concienciación sobre el cáncer de mama, pero noviembre es el mes de la concienciación sobre la historia familiar y el sentido de conocer la historia de la familia. Así que lo primero que se puede hacer y las preguntas que se hacen a alguien para determinar si las pruebas genéticas son adecuadas para ti es averiguar un poco más sobre tu árbol genealógico; indagar sobre cuántos parientes tienen o han tenido cáncer de mama y ver si las pruebas son adecuadas. La siguiente pregunta que podríamos hacer es, si alguien de tu familia ya se ha sometido a pruebas genéticas, que son cada vez más comunes, y preguntes a tus parientes sobre su historia, si han tenido un diagnóstico reciente; podría ser una buena pregunta si te has sometido a pruebas genéticas para detectar un cáncer hereditario, ya que ayudaría a saber cuáles fueron sus resultados al hablar de tu riesgo potencial”, precisó la doctora Whitney L Ducaine.
Por ende, es importante preguntar a nuestra familia, y enterarnos de quiénes han tenido cáncer en nuestra familia, pero, ¿cuáles son las cosas que nos hacen pensar que una familia está dentro del 5 al 10% de los cánceres hereditarios?
Factores de riesgo del cáncer de mama hereditario
- Diagnóstico a una edad temprana
- Muchos miembros de la familia con el mismo cáncer
- Tipos de cáncer raros
- Muchos diagnósticos de cáncer en una sola persona
- Determinados orígenes étnicos (por ejemplo, herencia judía asquenazí)
“Si hay muchos parientes con muchos cánceres diferentes en la familia, también nos fijamos en el número y eso puede ser muy indicativo y útil para averiguar si la familia está en riesgo, o si una persona ha tenido múltiples cánceres, y estos son cánceres separados, no necesariamente uno que se ha extendido a otro lugar o que se llama metástasis, así que lo que estamos viendo son dos cánceres totalmente separados. Estoy pensando en el cáncer de ovario o en un hombre con cáncer de mama o cáncer de páncreas, que puede ser algo a tener en cuenta, y luego ciertos antecedentes étnicos, por lo que estamos hablando de la genética y sabemos que los marcadores genéticos son más comunes en diferentes partes del mundo”, exaltó.
“El cáncer de mama y de mama masculino, de páncreas, uterino o de tiroides pueden estar en diferentes tipos de marcadores con el cáncer de mama; y con el cáncer de mama puede ser cualquier tipo de patología, pero el triple negativo es también una bandera roja, el estrógeno negativo, el receptor de progesterona negativo y sus dos nuevas características negativas de un tumor de mama específico”.
De esta manera, cuando un consejero genético o un profesional de la genética toma un historial familiar se analizan tres generaciones diferentes.
En términos de genética, mencionó la doctora, el padre tiene un rol importante, a pesar de que estamos hablando de cáncer de mama.
“A veces se piensa que estos genes del cáncer de mama no se pueden transmitir a través de un hombre y no es así. A estos marcadores genéticos se debe prestar atención desde la parte de papá, al igual que a la parte de mamá”, expresó.
*MGC; CGC, CN-BM director, cancer genetics Services Infomed DNA.
