Actualidad en la detección temprana del cáncer de seno: estudios y avances significativos
En conversación con la radióloga subespecialista en Imágenes del Seno, la Dra. Andrea Ruiz compartió con BeHealth la importancia de la mamografía y los estudios complementarios que se realizan para la detección temprana del cáncer de seno.
“La mamografía continúa siendo la prueba de cernimiento por excelencia del cáncer de seno, porque es la única modalidad que ha probado una disminución en la mortalidad de esta enfermedad”, resaltó.
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De acuerdo con la Dra. Ruiz, la edad en la que las pacientes se deben realizar la mamografía puede variar. Sin embargo, el Colegio Americano de Radiología y la Sociedad de Imágenes de Seno recomiendan que las pacientes que tienen un riesgo de cáncer de seno deben comenzar sus pruebas de cernimiento con mamografía a los 40 años y se hagan la evaluación de cernimiento anualmente.
Pruebas diagnósticas
En cuanto a las pruebas que se realizan para la detección del cáncer de seno, la subespecialista indicó que eso va a depender de acuerdo a la profundidad de riesgo de la paciente. “Hay pacientes que caen bajo una clasificación de riesgo promedio, otras en riesgo intermedio y otras en elevado”.
“Aquellas que están en un riesgo elevado de desarrollar cáncer de seno se les puede realizar pruebas de cernimiento suplementarias. Usualmente, lo que se recomienda es un MRI, que es una prueba sumamente sensitiva y ayuda a detectar el cáncer de seno más temprano”, comentó.
Por otra parte, existe la sonomamografía, una prueba que no se hace rutinariamente para cernimiento. Esta es una prueba que se puede utilizar como estudio complementario en pacientes que, por ejemplo, se hicieron una mamografía de cernimiento y se detecta alguna anormalidad que se quiere caracterizar a más profundidad. “Así como una masa, que son palabras que se pueden ver en los reportes de imágenes de seno o una simetría focal. Al evaluarlo con sonomamografía nos brinda más información sobre sus características y nos ayuda a determinar si amerita una biopsia”.
Por otra parte, ante los diferentes mitos que existen sobre la radiación y la molestia del procedimiento, la Dra. Ruiz explicó que, “debemos reconocer que este puede ser un proceso un poco intimidante y que puede provocar miedo, especialmente en pacientes que vienen por primera vez. En cuanto a la radiación, en realidad la radiación a la que uno se expone durante una mamografía de cernimiento es muy baja”.
“Los equipos modernos están calibrados de una manera para administrar la menor dosis de radiación posible, mientras tanto adquieren una imagen apropiada para evaluación. el beneficio de detectar un cáncer en una etapa temprana sobrepasa el riesgo mínimo a la exposición a radiación durante una prueba de cernimiento”, puntualizó.
Avances en en imágenes de seno
De acuerdo con la doctora, la mamografía 2D es una imagen de dos dimensiones del seno, la cual es una estructura tridimensional. Esta es la prueba rutinaria de cernimiento, sin embargo, tiene su limitaciones particularmente en persona que tiene el seno un poco más denso porque causa sobreimposición de tejido y puede ocultar hallazgos más pequeños.
“La tomosíntesis o mamografía 3D, es un estudio donde se adquieren varias imágenes del seno en distintos ángulos y genera una imagen tridimensional del seno. Esto ayuda a disminuir el efecto de sobreimposición de tejido y puede evaluar mejor los hallazgos que quizá, en una mamografía convencional pueden ocultarse por sobreimposición”, explicó.
Asimismo, señaló que el rol que cumple la inteligencia artificial en la detección del cáncer de seno es de manera complementaria. La IA lo que hace en realidad es asistir al radiólogo en la interpretación de la imagen.
“Hay varios modelos de inteligencia artificial que utilizamos. El más común que se utiliza es el CAD o detección asistida por computadora. Principalmente lo que hace es que cuando vemos la mamografía, el programa denota o demarcar las áreas que le preocupan o de mayor interés para que el radiólogo pueda evaluar esas áreas co mayor detenimiento”, expresó.
Finalmente, la experta recomendó que toda mujer a partir de sus 25 años se evalúe para establecer su riesgo de cáncer de seno. “Es importante que te reúnas con tu médico primario o ginecólogo para discutir y establecer tu riesgo o conocer sobre él.
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