Grandes avances terapéuticos en leucemia linfocítica crónica, según expertos
En entrevista durante la 13ª reunión científica anual del Grupo Español de Leucemia Linfocítica Crónica (GELLC), Miguel Alcoceba Sánchez del Hospital Clínico de Salamanca y Ángel Ramírez Payer del Hospital Universitario Central de Asturias destacaron las novedades terapéuticas contra la LLC en el último año, tanto en primera línea como en recaída.
«El tratamiento libre de quimioterapia en estos pacientes ya es una realidad en la práctica clínica», han afirmado los doctores de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH).
Los expertos han indicado que en el campo de la biología de la LLC, se han logrado avances significativos que permiten comprender cada vez más a fondo, a nivel genético, esta enfermedad.
Además, han añadido que los análisis genéticos realizados en cientos de casos están permitiendo identificar nuevas alteraciones que tienen un valor pronóstico en este tipo de cáncer hematológico.
En cuanto a los ensayos clínicos actuales se centran en nuevas combinaciones de fármacos orales con distinto mecanismo de acción (inhibidor BTK+inhibidor BCL2), con una duración limitada en el tiempo, adaptados a cada perfil de paciente, a su riesgo citogenético y a la respuesta medida por la enfermedad mínima residual (EMR).
«Se encuentran en marcha varios ensayos clínicos con muy buenos resultados, sobre todo, en pacientes de alto riesgo y, además, en un futuro cercano contaremos con nuevos inhibidores de tirosina cinasa de Bruton y BCL2 de nueva generación», han avanzado.
El reto del síndrome de Richter
Durante la reunión del GELLC, se dedicó una sesión específica al síndrome de Ritcher, el cual se presenta en el 2% al 10% de los pacientes con LLC y consiste en la transformación de esta enfermedad en un linfoma agresivo, siendo el linfoma B difuso de células grandes el más común. Este síndrome se asocia con un pronóstico desfavorable y una supervivencia menor a un año con los tratamientos de inmunoquimioterapia convencionales, lo que representa un desafío para los especialistas en hematología.
En cuanto a los avances en el tratamiento, se han destacado las nuevas terapias con anticuerpos biespecíficos como el epcoritamab, que ha demostrado buenos resultados preliminares en investigaciones.
Novedades terapéuticas en leucemia linfocítica crónica
Se ha discutido en la reunión del GELLC acerca del síndrome de Ritcher, que consiste en la transformación de la LLC en un linfoma agresivo, el cual se presenta en el 2-10% de los pacientes. Este síndrome tiene un pronóstico desfavorable y representa un desafío para los hematólogos ya que los esquemas de inmunoquimioterapia tradicionales tienen una supervivencia menor a un año.
Las novedades en el tratamiento se centran en la inmunoterapia con nuevos anticuerpos biespecíficos, como el epcoritamab, que ha mostrado buenos resultados preliminares en la investigación. También se ha discutido el papel prometedor de la terapia celular, incluyendo el trasplante hematopoyético y la terapia CAR-T, en el tratamiento del síndrome de Ritcher.
Se ha incluido una sesión específica sobre las complicaciones en la LLC, en la que se ha discutido sobre los problemas dermatológicos y su manejo con los nuevos inhibidores. Juan Torre, dermatólogo del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, ha tratado los factores que intervienen en el incremento de los tumores cutáneos en los pacientes con LLC, qué tipo de tumores son y cuál es su comportamiento.
Fuente: Infosalus
