¿Cómo saber si el tratamiento de leucemia mieloide crónica está funcionando?
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Los pacientes con tratamientos contra la leucemia mieloide crónica con medicamentos de terapia dirigida deben revisar sus recuentos sanguíneos, examinar y ordenar otras pruebas como la biopsia de médula ósea y PCR (de sangre y/o de la médula ósea).
¿Cada cuánto se realizan las revisiones?
Se deben realizar al menos cada 3 meses durante el primer año del tratamiento. Así sabrás qué tan bien la CML responde al tratamiento.
Así los médicos observan las diferentes clases de respuestas al tratamiento:
Respuesta hematológica
Se trata del número de células en la sangre que se realiza mediante un hemograma completo desde una muestra de sangre tomada del brazo.
- Respuesta hematológica completa: También se llama CHR. Cuando tus recuentos de células sanguíneas han vuelto a la normalidad, no hay células inmaduras en su sangre y tu bazo regresó a un tamaño normal. Si es así ya no presentas síntomas de CML.
- Respuesta hematológica parcial: Una respuesta hematológica parcial significa que tus recuentos sanguíneos han mejorado, pero aún hay signos o síntomas de la CML. Esto significa que tu recuento de glóbulos blancos es menos de la mitad de lo que era antes del tratamiento, tu recuento de plaquetas sigue elevado, y/o el tamaño de su bazo se ha reducido, pero todavía está agrandado.
Respuesta citogenética
Se realiza en una muestra de tu médula ósea mediante pruebas citogenéticas o hibridación in situ con fluorescencia (FISH). Estas pruebas encuentran cromosomas alterados (mutantes).
- Una respuesta citogenética completa (CCyR) es cuando no se encuentran células con el cromosoma Filadelfia en la médula ósea.
- Una respuesta citogenética parcial (PCyR) es cuando de 1% a 34% de las células aún tienen el cromosoma Filadelfia.
- Una respuesta citogenética mayor (MCyR) es cuando menos del 35% de sus células tienen el cromosoma Filadelfia. Incluye tanto una respuesta completa como parcial.
- Una respuesta citogenética menor ocurre cuando más del 35% de sus células aún tienen el cromosoma Filadelfia.
Respuesta molecular
La respuesta molecular utiliza la prueba PCR. Se puede hacer en tu sangre o en tu médula ósea, y se basa en el número de células leucémicas en su sangre.
- Una respuesta molecular completa (CMR) significa que con la prueba PCR no detecta el gen BCR-ABL en su sangre.
- Una respuesta molecular mayor (MMR) significa que la cantidad del gen BCR-ABL en su sangre es 1/1000 (o menos) de lo que se espera en una persona con CML sin tratamiento.
- Una respuesta molecular temprana (EMR) significa que hay 10% o menos de gen BCR-ABL en su sangre después de 3 meses y 6 meses de tratamiento.