Mieloma múltiple: avances en diagnóstico y tratamiento que cambian el pronóstico
El mieloma múltiple, un tipo de cáncer hematológico que afecta las células plasmáticas de la médula ósea, ha experimentado avances importantes en diagnóstico y tratamiento gracias a la medicina personalizada y nuevas terapias celulares. Según el Dr. José Concepción Holguín, hematólogo-oncólogo del Centro de Cáncer del Hospital Auxilio Mutuo, la comprensión de estos tumores ha evolucionado notablemente en los últimos años.
“Estos tres tipos de cánceres tienen en común que son cánceres hematológicos, o sea, que vienen de la sangre… las células plasmáticas, que es de donde viene el mieloma múltiple”, explicó el especialista en diálogo con BeHealth.
Lee: Tratamientos del mieloma múltiple: opciones y enfoques personalizados
¿Qué es el mieloma múltiple?
El mieloma se origina cuando las células plasmáticas —responsables de producir anticuerpos— crecen de manera descontrolada en la médula ósea. Este proceso afecta la producción normal de glóbulos rojos, plaquetas y células inmunitarias, lo que puede causar fatiga, infecciones frecuentes o anemia.El experto enfatiza que hoy el enfoque es cada vez más individualizado. “Hay que tomar el paciente como individuo… ver todas esas características cuando ya tiene un diagnóstico de malignidad y ver cuál sería el mejor tratamiento”, afirmó.
Importancia del diagnóstico temprano
Aunque el mieloma puede evolucionar de forma silenciosa, los exámenes de sangre periódicos son clave para detectar cambios tempranos.“Si uno tiene un seguimiento rutinario con los médicos, los estudios de rutina ya uno va viendo patrones donde van disminuyendo células como hemoglobina o plaquetas y ya es una alarma para indagar un poco más”, señaló Holguín.Este control médico permite iniciar tratamiento oportunamente y mejorar la calidad de vida.
Lee: Mieloma múltiple: ¿Cómo se identifica la etapa de la enfermedad?
Tratamientos actuales y terapias innovadoras
La quimioterapia ha sido históricamente el tratamiento principal, pero ahora existen combinaciones con inmunoterapia y terapias celulares avanzadas.“Luego han venido la combinación de la quimioinmunoterapia… y ahora lo más nuevo que ha llegado son las terapias celulares”, explicó el especialista.Entre estas destaca la terapia CAR-T, considerada una revolución en oncología hematológica. Consiste en modificar células inmunitarias del propio paciente para atacar el cáncer. “Esta terapia ha tenido hasta un 60–80% de respuesta en pacientes que han sido altamente tratados”, indicó.
Lee: ¿Qué sucede después del diagnóstico de mieloma múltiple?
Trasplante de médula ósea
El trasplante sigue siendo una herramienta importante en determinados casos. En mieloma, generalmente se utiliza la propia médula del paciente.“Para los mielomas mayormente el trasplante es de la misma médula ósea de uno… se extraen células, se dan quimioterapias altas y luego se reinsertan como rescate”, explicó.
